الفرق بين PRP والإكسوسوم للشعر: المصدر والدليل ولمن يناسب كل منهما

حين يبدا شخص في البحث عن علاج لتساقط الشعر يجد امامه اسمين يتكرران: البلازما الغنية بالصفائح، والاكسوسوم الذي يكتب ايضا اكسوزوم. يبدو الاثنان متشابهين لانهما يحقنان في فروة الراس ويوصفان بانهما محفزان للبصيلات، لكن الفرق بينهما كبير في المصدر وفي قوة الدليل وفي السلامة. هذا الدليل يضع المقارنة في صورة تساعد على قرار واع.

قبل المقارنة: السؤال الاهم هو سبب التساقط

لا البلازما ولا الاكسوسوم علاج لكل انواع التساقط. اسباب التساقط كثيرة، ومنها:

• الصلع الوراثي عند الرجال والنساء، وهو اكثر حالة درست فيها الحقن.
• التساقط الكربي المؤقت بعد مرض او ولادة او حمية قاسية او ضغط نفسي.
• نقص الحديد او اضطراب الغدة الدرقية.
• الثعلبة البقعية والثعلبة الندبية.
• اثر بعض الادوية، ومنها ما يذكر في سؤال متى يصف الطبيب حبوب الايزوتريتينوين لحب الشباب، اذ قد يرافقه تساقط مؤقت عند بعض الناس.

اذا كان السبب نقصا غذائيا او خللا هرمونيا، فعلاجه هو الاساس، وقد لا يحتاج المراجع الى اي حقن. لذلك يبدا الطبيب بالفحص وربما التحاليل قبل الحديث عن البلازما او الاكسوسوم. تفاصيل تشخيص التساقط في قسم الشعر.

ما هي البلازما الغنية بالصفائح PRP

تسحب كمية صغيرة من دم المراجع، ثم توضع في جهاز طرد مركزي يفصل الجزء الغني بالصفائح الدموية. تحتوي الصفائح على عوامل نمو، ويحقن هذا الجزء في مناطق الخفة من فروة الراس.

ميزة البلازما ان مصدرها الجسم نفسه، فخطر الحساسية او انتقال العدوى منها قليل. ولها دراسات اكثر في الصلع الوراثي، بعضها مقارن، وتشير في مجموعها الى تحسن في الكثافة عند جزء من المراجعين. لكن النتائج تتفاوت بين الدراسات، لان طرق التحضير وعدد الجلسات وتركيز الصفائح ليست موحدة.

ولان البلازما تحضر في الجلسة نفسها، فجودتها تتاثر بطريقة السحب والفصل وبحالة المراجع في ذلك اليوم. لا تناسب من لديه نقص في الصفائح او اضطراب في التجلط، ويؤخذ في الحسبان استخدام مميعات الدم او المسكنات المضادة للالتهاب قبلها، فلا يوقف اي دواء دون استشارة الطبيب الذي وصفه.

ما هو الاكسوسوم للشعر

الاكسوسومات حويصلات دقيقة جدا تفرزها الخلايا لتنقل بينها البروتينات والمادة الوراثية الصغيرة واشارات النمو. المنتجات المستخدمة في الشعر تستخلص غالبا من خلايا جذعية مزروعة في المختبر او من مصادر نباتية، وتوضع على فروة الراس بالحقن او بعد الوخز الدقيق.

الفكرة ان هذه الاشارات قد تطيل مرحلة نمو الشعرة وتنشط البصيلات الضعيفة. هذه الفكرة مدعومة بتجارب مخبرية ودراسات صغيرة على البشر، لكنها لم تثبت بعد بتجارب كبيرة مقارنة طويلة المدى. ولم تعتمد هيئة الغذاء والدواء الامريكية اي منتج اكسوسوم لعلاج تساقط الشعر، ونشرت تحذيرا من منتجات الطب التجديدي غير المعتمدة بعد تسجيل مضاعفات منها عدوى خطيرة.

جدول المقارنة

وجه المقارنة	البلازما PRP	الاكسوسوم
المصدر	دم المراجع نفسه	منتج خارجي غالبا من خلايا مزروعة او مصدر نباتي
التحضير	سحب دم وفصل بالطرد المركزي في الجلسة	منتج جاهز يختلف في التركيز والنقاء حسب الشركة
قوة الدليل	دراسات اكثر في الصلع الوراثي مع تفاوت في النتائج	دراسات صغيرة ومحدودة
الاعتماد الرقابي للشعر	اجراء طبي يقدم في العيادات منذ سنوات	لا يوجد منتج معتمد من هيئة الغذاء والدواء الامريكية لهذا الاستخدام
خطر الحساسية	قليل لان المصدر ذاتي	ممكن حسب مكونات المنتج
سحب الدم	مطلوب	غير مطلوب
الجلسات المعتادة	عدة جلسات شهرية ثم صيانة متباعدة	تقترح عادة 3 الى 6 جلسات دون بروتوكول متفق عليه
موقعه في الخطة	علاج مساند بعد التشخيص	خيار ناشئ يناقش بحذر بعد البدائل الاقوى دليلا

لمن يناسب كل خيار

البلازما تكون اقرب غالبا عند

• صلع وراثي خفيف الى متوسط ما زالت فيه بصيلات حية.
• الرغبة في علاج مساند للعلاج الدوائي المعتمد.
• من يفضل مادة من جسمه بدل منتج خارجي.

الاكسوسوم قد يناقش عند

• من جرب العلاجات المعتمدة وما زال يبحث عن علاج مساند، ويفهم ان الدليل محدود.
• من لا يرغب في سحب الدم، ويعرف ان البديل اقل دراسة.
• من يقبل ان تكون النتيجة متواضعة او غير ملحوظة.

لا يناسب اي منهما قبل التقييم عند

• الحمل والرضاعة، اذ تؤجل اغلب الاجراءات التجميلية غير الضرورية في هذه الفترة، كما في سؤال هل يجوز الليزر للحامل.
• عدوى او التهاب نشط في فروة الراس.
• اضطرابات النزف او مميعات الدم، الا بعد تقييم الطبيب.
• الامراض السرطانية الحالية او السابقة دون موافقة الطبيب المعالج، لان المنتج يحمل اشارات نمو.
• ضعف المناعة، او الحساسية المعروفة من مكونات منتج الاكسوسوم.
• التساقط غير المشخص او الثعلبة الندبية.

الجلسات ومتى يقيم الاثر

في البلازما تبدا الخطة عادة بعدة جلسات بفاصل شهر تقريبا، ثم جلسات صيانة متباعدة يقررها الطبيب حسب الاستجابة. وفي الاكسوسوم لا يوجد عدد متفق عليه علميا، وتقترح في الممارسة غالبا من 3 الى 6 جلسات بفاصل 4 الى 6 اسابيع.

في الحالتين لا يقيم الاثر قبل عدة اشهر. اذا ظهرت نتيجة فتبدا عادة بقلة التساقط بعد 2 الى 3 اشهر، ويقارن الطبيب صورا قياسية بعد نحو 3 الى 6 اشهر. اذا لم يظهر فرق واضح فلا معنى للاستمرار، ويناقش الطبيب بدائل لها دليل اقوى.

ماذا يحدث اثناء الجلسة وبعدها

يشعر المراجع بوخز خفيف الى متوسط يقلله المخدر الموضعي. بعد الجلسة قد يظهر احمرار وتورم خفيف وحساسية في الفروة تزول غالبا خلال يوم الى ثلاثة ايام. ينصح عادة بعدم غسل الشعر حتى اليوم التالي، وتجنب الرياضة الشديدة والسباحة والساونا يوما او يومين، والاستمرار في العلاج الدوائي الموصوف.

يستدعي التواصل الفوري مع العيادة ظهور الم متزايد او تورم شديد او حرارة او قيح في الفروة، او حمى، او طفح جلدي او صعوبة في التنفس بعد الجلسة.

اسئلة تطرح قبل اختيار الاكسوسوم

• ما مصدر المنتج، وهل هو مسجل لدى الجهة الرقابية المحلية.
• كيف يحفظ المنتج وينقل، ومن يصنعه.
• لماذا يقترح الطبيب الاكسوسوم في حالتي بدل البلازما او العلاج الدوائي.
• متى سنقيم النتيجة، وما الذي يجعلنا نتوقف.

البلازما والاكسوسوم عند النساء

خفة الشعر عند النساء تظهر غالبا في منتصف الراس مع بقاء خط الجبهة، وقد ترتبط بالهرمونات او نقص الحديد او ما بعد الولادة. في حالات تكيس المبايض قد تجتمع خفة شعر الراس مع زيادة الشعر في الوجه، وللشق الثاني علاج مختلف يشرحه سؤال هل الليزر يفيد الشعر الهرموني. التفاصيل الخاصة بالنساء في صفحة علاج تساقط الشعر للنساء.

هل النتيجة مستمرة

اذا كان السبب صلعا وراثيا فالحالة نفسها مستمرة، واي تحسن من البلازما او الاكسوسوم يحتاج صيانة، مع علاج دوائي يحمي البصيلات. لا يعيد اي منهما بصيلات اختفت تماما، ولا يغني عن علاج سبب مثل نقص الحديد او الغدة الدرقية.

الخلاصة

البلازما والاكسوسوم ليسا خيارين متساويين. البلازما ذاتية المصدر واكثر دراسة، والاكسوسوم خيار ناشئ دليله محدود ويحتاج حذرا في اختيار المنتج. والاهم منهما تشخيص سبب التساقط. يمكن الاطلاع على خدمات قسم الجلدية وقسم الشعر، او حجز استشارة في كوين كلينك بالسويدي ليحدد الطبيب الخطة المناسبة بعد الفحص.